产后第一次来月经，女人一定要谨慎对待！
文/赵丽君（北京大学人民医院妇产科主治医师）
许多新妈咪都对产后月经问题存在各种困惑。这些问题如果不正确了解，不很好加以解决，无疑会增加新妈咪的心理负担，给自己甚至宝贝的身心健康造成不良影响。
【产后多久恢复“大姨妈” ？】
女性产后的月经恢复是一个自然的生理现象，但是恢复时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到宝贝1岁后才恢复。不哺乳的新妈咪，一般在产后6~10周内就能恢复月经；而哺乳的新妈咪，恢复月经的时间有极大的变动性，可能在产后第2~18个月内的任何时候恢复，平均为6~8个月，甚至有的新妈咪在哺乳期间月经一直不来潮。产后月经不来最常见的原因是长期哺乳、再次妊娠、新妈咪卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的席汉氏综合征等。总之，复潮发生的时间因人而异，除了受到哺乳影响外，还与宝贝开始添加辅食的时间、新妈咪年龄、卵巢功能以及内分泌功能的恢复情况等有关。
【产后第一次“大姨妈”，新妈咪慎重对待！】
1.月经时间不规律
新妈咪产后来经时间不规律，主要是由神经内分泌功能失调、器质病变或药物等引起。内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病等；器质病变包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良等；药物因素如使用内分泌制剂等。这些原因都可能使产后来经时间不规律。
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多休息，加强营养，适当运动，这样可以起到一定的预防作用。
2.月经量多少各异
新妈咪产后月经会出现过少或过多的问题。如果产后月经周期正常，可是经量却很少，甚至来一点点就完了，那就是“月经过少”的症状。主要原因是身体血虚或者外伤性出血造成的，如产后大出血可造成身体血虚，以致月经过少；先天肾气肾精不足，生产过多等损伤肾脏，以致肾气不足，最后导致月经过少；有时内分泌正常，而子宫发育不良，子宫内膜对卵巢激素的刺激反应减少，或子宫内膜部分粘连，也能发生月经过少。
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出现“月经过少”，一般以预防为主要的手段：应尽量避免做能对子宫内膜造成损伤的手术；应将避孕药与其他避孕措施交替使用，以避免长期使用避孕药而造成对垂体功能过度抑制。
产后新妈咪如果月经规律，但每次月经的出血量很大，则说明“月经过多”。这主要是由器质性疾病，如子宫肌瘤所致，但最常见病因还是排卵型功血。有很多方法可以治疗月经过多，包括手术治疗，如子宫切除和内膜剥除。另外也有大量药物可以治疗月经过多，如口服药物或宫内节育器释放药物，产后通常采用药物治疗。
【月经VS哺乳】
●哺乳次数与月经复潮时间有着密切关系
一般来说，每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长，月经复潮时间越晚；由于宝贝开始添加辅食后，母乳喂养的次数和吸奶时间会发生改变，因此宝贝添加辅食的时间越早，母乳喂养的次数及吸奶时间就会相应减少，月经复潮时间也会相应提前。
●来月经时需要停止哺乳吗？
当月经来潮时，哺乳妈咪的乳量一般会有所减少，乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起宝贝消化不良，但这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须停止喂哺。
月经来潮后，乳汁质量并不会变差，但有时会比较浓缩，部分新妈咪乳汁的分泌会有所减少。出现这些情况，适当增加宝贝每天的吸奶时间和次数即可达到促进乳汁分泌的效果。新妈咪在月经期应多喝点汤水，这样乳汁就不会太过浓稠；同时多吃些鱼类、牛奶、禽肉等也能够帮助母乳分泌。
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【产后月经的2大常见问题】
1、痛经
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种，原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良或经血中带有大片的子宫内膜或血块。继发性痛经的原因，多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。新妈咪出现痛经后应及时就诊治疗，以免发生其他问题。
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2、闭经
产后闭经的情况主要见于长期哺乳和产后大出血、感染所致的席汉氏综合征。另外，体内泌乳素过高也会抑制排卵而形成无月经。分娩前，孕妇体内的泌乳素浓度虽然高，但是由于受到雌激素的影响，泌乳素的作用无法表现出来。在胎盘娩出之后，泌乳素的作用因体内雌激素浓度骤减而加强。一般而言，泌乳素在生产两周后才会回复到孕前状态。但是在哺乳新妈咪体内，泌乳素不但维持在高于孕前状态，还因受到宝贝吸吮的反应而增加。
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