小儿舌诊是中医儿科辩证论治的重要根据，临床一定要结合小儿舌质的颜色、形态、舌苔的厚薄、润泽程度及苔色等进行综合考虑。在此粉哥给各位妈妈们分享一些小儿舌诊的基础知识。

舌质：

即舌的主体，又称舌体，是舍的肌肉和脉络组织。观舌质，对于小孩来说，最主要是观察舌色，即舌体的颜色。舌色一般分为淡红、淡白、红、绛、青紫;不同的颜色说明小孩不同的身体状况。

舌色：

1、舌色淡红润泽：此为正常舌色，乃气血调和之象。

2、舌色淡白：说明气血亏虚，多见于脾胃虚弱的小孩，这样的宝宝常面色欠荣润，食欲不振，懒于活动，容易疲劳。

3、舌色鲜红：代表实热内蕴或者阴虚内热。宝宝或有发热咳嗽，痰多粘稠，或有口渴喜饮，大便干燥，或有夜卧盗汗等现象。

4、舌色红绛：多见于热病极期，即发热性疾病的严重阶段，常为高热数天未退，此时不仅热邪亢盛，并有体内阴液的损伤，除发热外常伴随唇红干裂、咽喉肿痛，尿少色黄等表现。

5、舌色青紫：则为气滞血瘀的指证，常见于先天性心脏病的小孩。

苔质和苔色与健康

舌苔，指舌面上的一层苔状物。中医学认为，舌苔由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生。由于人体的胃气有强弱，病邪有寒热，因此形成了各种不同的舌苔。望舌苔主要注意苔质与苔色两方便的变化。其中苔质是指舌苔的质地、形态;苔色则指的是舌苔的颜色。

1、健康舌苔——舌苔薄白而润

健康的舌苔，通过舌苔能隐隐见到舌质，苔薄白而均匀，或中部稍厚;润泽有津，干湿适中，不滑不燥。

2、常见的宝宝的5中异常苔质：

1)厚苔：不能通过舌苔见到舌质，多提示有积食、痰湿或脏腑蕴热。

2)滑苔：若舌面水分过多，伸舌欲滴，摸之滑湿，则为水湿内停的表现，即机体的水液代谢失调。多见于脾胃功能不良的宝宝，此时宝宝常伴有口水偏多，大便次数较正常偏多，便质稀溏或为不成形便(出牙时的口水偏多除外)。

3)腻苔：苔质致密，颗粒细小，如同有一层油腻的粘液覆盖其上。多为脾胃不和表现，多见于积食或脾胃虚弱、消化不良的宝宝。

4)剥脱苔：舌苔全部或部分脱落，脱落处光滑无苔而舌质可见，多提示为胃气不足、胃阴亏乏或气血两虚

5)燥苔：苔质干燥、缺乏津液，甚至舌苔干裂，提示体内津液已伤，多见于高热、出汗过多或吐泻后的宝宝。

综合苔质、苔色看宝宝健康：

对于小宝宝来说，苔色的变化主要有白苔和黄苔。苔色的变化提示病症的寒热，具体情况还需综合苔质的厚薄、润燥来加以辨别。

1、湿浊内滞——苔白厚腻

若苔白厚腻，多提示湿浊内停或胃肠积滞，多见于痰湿内蕴，食积或脾胃虚弱、消化不良的宝宝，可表现有咳嗽痰多色白，食欲减退，腹胀呕吐，大便不消化等。

2、内有蕴热——苔质干燥，苔白或黄白相兼

苔白而干燥少津液，提示宝宝内有蕴热，津液不足;舌苔由白转黄或黄白相兼，也说明机体内有蕴热，即经常说的“宝宝上火了”，建议少食热量较高、辛燥伤阴之品，如烤肉、油炸及膨化食品、巧克力、奶酪等，多食蔬菜及多汁的水果。

薄黄苔提示热势轻浅，多见于风热感冒，常表现为鼻塞流涕、咽痛微咳，或伴有发热口渴等;苔黄厚干燥，提示热势较盛，津伤较重，宝宝可有咳嗽痰稠、口气较重、大便干结、食欲减退等现象;黄腻苔提示湿热或痰热内蕴，或为食积化腐，此时的宝宝多见食欲不振，呕恶欲吐，大便黏腻不畅或咳嗽时作、痰黄黏腻等现象。

妈妈常犯的错误做法：

1、舌苔厚就吃消食药：

舌苔由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生，舌苔厚说明脾胃运化功能失常，食物不能得到很好地消化吸收，此时是否需要吃消食药。首先要辨明宝宝是否是真正的积食，还是因为脾胃虚弱导致的消化不良。

如果宝宝平时食欲很好，近日因为进食过多而出现了舌苔较厚的现象，就是我们平时常说的“积食”，此时可给宝宝适当吃一些消食化积的小中药。

而有些宝宝平时就食欲不振，吃不了多少饭，而舌苔总是厚厚的，这种情况多是脾胃虚弱导致的消化功能不良，用消食药可能会取效一时，日久必然会进一步损伤宝宝的脾胃，导致恶性循环。遇到这种情况，建议多食用一些健运脾胃功能的药物，即在健脾的基础上稍加消食之品。

2、宝宝舌色红就吃祛火药

舌质红伴有白苔或黄苔，代表内有实热，可适当应用清热泻火药;但对于舌红无苔或剥落苔者，则为阴虚内热，是因为阴液亏虚而虚热内生，而清热袪火药多为苦寒之品，更易伤阴，此时则宜养阴清热。

针对过年期间宝宝的积食主要是由于肉类、坚果类、巧克力等难消化的食物摄入过多，加之胃功能较弱，易出现积食导致舌苔厚，颜色白，并且常伴有口臭，为了预防积食带来的腹泻、发烧，小编建议妈妈给宝宝每天食用山楂、香蕉、苹果、绿叶蔬菜、膳食纤维粉、多维多矿营养素、健胃消食片、胃蛋白酶等食物帮助宝宝很好的消化，同时也可沿着肚脐眼顺时针、逆时针交替按摩1分钟(每天3-4次)。当然，妈妈最好还是能够控制住宝宝的食欲，饮食仍然以清淡为主。