剖腹产和顺产宝宝差异在哪？到底有何不同
文/刘飏（北京美中宜和妇儿医院儿科副主任医师）
顺产的宝贝是“由门而来”，剖宫产的宝贝则是“破墙而出”。那么问题来了，剖宫产宝贝和顺产宝贝会有哪些差别呢？在照顾小Baby时，还要注意哪些小细节？
【呵护细节1：初乳分泌的时间会有不同】
顺产妈咪分娩后即时哺乳
目前，多数医院都鼓励顺产妈咪分娩后即时哺乳，产后1小时左右是开启母乳喂养的黄金时段，新生儿反应最机敏，吸吮欲望强烈，此时若将宝贝放到新妈咪胸前，稍给一点帮助就会用力地吸吮起来。吸吮越频繁，妈咪乳量越充沛。如等待时间过久，宝贝会疲乏困倦，无力吃奶了。产后即刻哺乳对妈咪们也非常有益处，引发喷乳反射的荷尔蒙能促进子宫收缩，减少产后出血。因此，自然分娩的妈咪机体修复与体能恢复相对比较快。
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剖宫产妈咪喷乳反射会延迟
剖宫产是采取手术方式直接将胎宝贝从子宫取出，不仅有创伤，还需使用一些对母体有影响，还可能影响胎宝贝的药物。新妈咪喷乳反射会延迟，宝贝出生第一天，一般吃不上母乳。为预防低血糖，可给适量配方奶。患糖尿病的妈咪更需注意，新生儿低血糖时，常因无明显表现而被忽略，时间过久将损害大脑。
》所以当特殊原因无法进行母乳喂养时，要给宝宝及时添加适合的配方奶粉↓↓
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【呵护细节2：顺产宝贝外貌看上去有些“怪”】
“怪”样子几天内就会自然消失
有些顺产宝贝刚出生的外貌、头部形状可能会令妈咪感到惊讶，尤其是第一胎。因为在分娩过程中胎宝贝受到强烈宫缩挤压通过狭窄的产道，使胎宝贝头部被拉长，呈现头部水肿，看起来很“难看”，眼睛的眼白部位也可看到出血点，令人有些担心，不过几天内就会自然消失。有的宝贝头颅某一侧会出现“头颅血肿”，一般表示头皮下受挤压有出血，通常6~10周才会消失。在护理上要格外小心，不要让自己的长指甲或尖锐物品划伤而造成感染。
有的胎宝贝需医生用产钳助产才能娩出，有可能出现锁骨骨折、皮肤瘀斑等，大多数会自然愈合和吸收，不需要特殊处理，只需保护好局部，不发生意外损伤或感染。
》新生宝宝的小屁屁要格外护理好，每次换尿裤前要洗干净，并擦拭护臀膏↓↓
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剖宫产宝贝呼吸变得越来越规律
剖宫产宝贝一般不会出现类似问题。个别宝贝手脚开始有些发青，摸起来很凉，这种情况可能会持续几周，时好时坏，直到呼吸变得越来越规律、身体更加适应外界环境和温度，症状才会逐渐消失。
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【呵护细节3：剖宫产宝贝需注意预防感染】
顺产宝贝从母体获得更多的免疫球蛋白
有关研究证实，对顺产和剖宫产分娩的新生儿脐静脉血补体含量进行比较，其中，顺产新生儿脐血中免疫球蛋白的含量明显高于剖宫产组。原因是自然分娩的新生儿在通过产道时，由于受到宫缩的挤压而从母体获得更多的免疫球蛋白。由此看来，剖宫产可降低新生儿免疫力及抗感染能力，意味着增加了感染的机会。
剖宫产宝贝“湿肺症”的发生率比较高
几乎所有的麻醉药及镇痛药对中枢系统都有抑制作用，都较易通过胎盘屏障而进入胎宝贝体内。由于没经过产道挤压，肺部羊水吸收会慢一些，有些药物可能会对宝贝的呼吸中枢有抑制作用，剖宫产宝贝“湿肺症”的发生率比较高。妈咪要细心观察新生宝贝的呼吸节律和频率变化，呼吸均匀、哭声响亮表明肺功能较好，适当啼哭对增加肺活量及呼吸肌的力量是有益的。
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【呵护细节4：剖宫产宝贝需关注药物残留的影响】
选择剖宫产多数是因妈咪自然分娩有风险或难产，在护理上要关注以下几点：
观察吃奶状况
吸吮是否有力或呛咳，尿多色清淡表明摄乳量充足。新生儿患糖尿病、甲减、早产或过期产的宝贝常表现吸吮无力、进乳少、易呛乳，这些宝贝在出院前医生都会有明细医嘱，家长要重视并执行。
肢体运动及对环境反应
尤其是围生期有窒息的宝贝，观察四肢运动是否对称，正常新生儿在睡眠和觉醒时都有肢体运动，对突然发出的声音会有惊跳反应，牵拉四肢有一定的弹性，如果肌肉张力过软或过硬都可疑有神经系统受损，及时联系医生。
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观察黄疸变化
有调查显示：剖宫产宝贝高胆红素血症发病几率相对较高，遗憾的是原因尚不清楚。细心观察黄疸变化，尤其在1~2天内黄疸有明显加重或迟迟不退，都要看医生，做血清胆红素监测。血中胆红素水平过高对宝贝神经系统有不可逆的损害，切莫粗心大意。
【呵护细节5：剖宫产宝贝多做感觉统合能力训练】
剖宫产是导致感觉统和能力失调的原因之一
感觉统合失调，就是想的和做的不一致，思维往往无法约束行为。顺产宝贝经过产道挤压过程，历练了大脑和身体相互协调能力，尤其对宝贝周身触觉感受器给予了良好的刺激。而剖宫产剥夺了宝贝最先感觉统合锻炼的权利，是导致感统和能力失调的原因之一，比顺产宝贝适应环境能力相对较弱。
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多给宝贝做一些感觉统合能力训练
因此，生后要多给宝贝做皮肤抚触按摩，俯卧抬头，肢体运动操，刺激小手抓物，游泳、常与其对视、对话，随物追视，听音乐，身体翻转或抱着轻轻地旋转，也可放在摇篮里轻轻摇摆，让宝贝感受各种位置的变化，不仅增强平衡协调功能，还能促进多方面发展。
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