顺产怎么那么痛?过来人告诉你怎么缓解
很多孕妈咪都会害怕产痛,常常因为这个问题,逃避最科学的自然分娩方式。孕妈咪如何正确面对这个分娩中最大的困扰,了解产痛的各个环节,让我们一起看过来人告诉你产痛的5个秘密。
[秘密1:产痛是主观感受]
关于疼痛,国际疼痛学会有一个很规范的定义,就是肌体组织遭受损伤之后,这个受伤可能是暂时的也可能是永久的,然后伴发的一种不愉快的感觉或者是情绪感受。
产痛实际上可以说是一种生理的改变,正是由于生理的改变才会产生的疼痛,同时也是一个心理的过程,所以疼痛是一个主观的认识,每个人对疼痛的感觉不一样,没有一个客观标准,有着很多影响因素,关键看妈咪怎么看待。
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[秘密2:产痛始于子宫收缩]
分娩时子宫要收缩,收缩的时候子宫肌纤维就要拉长,有的时候还会撕裂、断裂肌纤维。宫缩让宫腔产生压力,子宫肌壁血管就会受到压迫,继而刺激神经末梢产生电冲动,沿着腰骶部的神经往上传,传到脊髓、大脑,所以此时大脑的痛觉中枢就产生了一种疼痛。
临产宫缩的3个秘密
临产就是有效的规律宫缩,同时伴随着宫口的扩张,宫颈的消退。
在刚刚临产时宫缩的间隔时间长、持续时间短,最开始时可能10分钟有1~2次宫缩,逐渐变成10分钟2~3次宫缩,然后到3分钟一次,这属于潜伏期。到活跃期时就会2分钟一次宫缩,甚至更短。持续时间也是,开始可能是十几秒,慢慢变成一次持续二十多秒,然后是三十多秒,这都属于正常范围。
宫腔压力静息状态一般是10毫米汞柱,宫缩时压力增加到15~20毫米汞柱的时候,血管就会挤压有缺血状况,当然就一定会出现疼痛的感觉。这个时候宝贝会面临缺血、缺氧的状态,这会在宫缩间歇期血流马上得到恢复,一旦透气、恢复血流,宝贝马上就可以缓过来,然后等下一次宫缩。
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[秘密3:影响产痛的原因]
通过产道的时候,子宫下段、宫颈、会阴等部位会有压迫,可能会造成一些损伤,分娩一般都会使阴道有些裂伤。
分娩时,妈咪因为紧张等心理因素导致内分泌、神经系统发生改变,会有一些物质产生,比如说促肾上腺皮质激素,还有皮质醇、儿茶酚胺等,它们都是致痛物质,导致疼痛,所以心里越紧张,越害怕疼痛,实际上对内分泌改变就会越明显,这是一个恶性循环,是产生疼痛的重要原因。
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【秘密4:产痛主要有两种疼痛方式】
第一产程时 宫缩、肌纤维的拉长,这种牵拉的疼痛,是一种刺激的信号造成一种牵拉疼痛,所以有点像内脏痛,定位不明确的,孕妈咪根本就说不出准确位置的牵拉疼痛。
第二产程时 这时的疼痛比较明确了。由于胎宝贝头往下走会有直接的压迫,一般是压迫产道的局部,比如子宫下段、阴道、会阴,这时就会有躯体痛,疼痛位置就很明确了,可能是阴道,或者是直肠,或者是会阴等,一种刀割般的疼。
专家提醒 两种疼痛不一样,实际上妈咪可能最感觉疼的是第一产程时,因为这之前她是没有疼痛感觉的。一般来说,潜伏期的疼痛不是很重,但随着宫缩越来越强的时候,疼痛感觉会逐渐加强,当宫口开到5~8指时往往是最疼的。
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[秘密5:产痛时镇痛的8个有效方法]
为了让妈咪顺利分娩,一些有效的镇痛会促进分娩,产程就可能更顺畅
1.产前教育
对产程要了解,要知道产痛是怎么回事,之前没有一点心理准备,一旦临产之后一定是惊慌失措,所以孕妇学校必须要参加。如果妈咪对分娩过程都了解,心里有了准备会减轻压力,感受到疼痛就会淡一些。
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2.心理作用
其实疼痛是客观存在的,但这不是重点,关键是感受疼痛,妈咪对它的感觉有多大,痛感是高还是低,这和本人的主观因素及心理作用有很大关系,所以通过心理调节可以帮助孕妈咪应对疼痛这一关口。
3.呼吸疗法
如果学会了分娩时配合呼吸,如拉玛泽分娩呼吸法,在关键时刻的确可以减轻疼痛。
4.陪伴分娩
通过最亲的人,通常都是丈夫,给孕妈咪在心理和精神上的安慰与支持,这种感情的交流、传递,作用特别大,新妈咪再坚强一点,就可能很快度过艰难的一关,所以陪产本身就是一种镇痛的方法。
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5.自由体位
孕妈咪不要躺着,妈咪站立时宝贝更容易往下走,地心引力也会帮助产程加快。比如医院有些配备要懂得用。有种助步车,前面有一个扶手,妈咪完全靠在里头贴着,一疼就赶快扶住它靠着,不疼的时候扶着它到处走,不仅帮助妈咪加快产程,而且可以分散注意力,自然会减轻疼痛感受。
6.药物介入
医生会根据情况,如果产程进展不是太好,孕妈咪很疲劳,一般可能会用药物辅助。比如杜冷丁,一般是在潜伏期用,因为药效会持续四个小时,对宝贝的呼吸有抑制作用,所以用药时最好不分娩,如果没计算好分娩了,那可能宝贝出来以后就不会喘气,需要再给他用别的药对抗呼吸抑制。安定一般在活跃期用,这时宫口开大了,马上要分娩,安定持续时间稍微短一点,同时还有促进宫口扩张,有软化宫颈的作用,所以能够加速产程。
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7.局部麻醉
在宫口开全的时候给予阴部神经阻滞麻醉,这时宝贝的头都下来到了盆底,打一个局部麻醉,盆底的肌肉变得松弛、垂下,能够减轻阻力,有利于宝贝的头娩出,加速产程。
8.椎管麻醉
从理论上讲应该只影响感觉神经,就是让孕妈咪不疼,但不影响运动神经。其实第一产程可能不太受影响,有的还会加速产程,很快宫口就开全了,但是到了第二产程,因为孕妈咪感觉不到疼,往往影响用劲,所以虽然镇痛效果最好,但也需要到万不得已时才打。
专家提醒:所谓无痛分娩,就是不同程度的减轻疼痛,不可能做到无痛,只是用了不同的方法会不同程度的减轻疼痛而已。
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